Артроскопический шов мениска: как лечить колено и вернуться к активной жизни

Резкая боль в колене, предательский щелчок при приседании, сустав словно «заклинило» — знакомая история для тех, кто повредил мениск. Раньше порванный мениск хирурги чаще всего просто удаляли. Сейчас подход изменился: врачи стараются сохранить собственные ткани при любой возможности. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/artroskopicheskiy-shov-meniska/ для этого используют артроскопический шов мениска — малотравматичную операцию, которая помогает восстановить целостность хрящевой прокладки и вернуть суставу нормальную биомеханику.

Зачем необходимо сшивать мениск

Мениск — это хрящевая прокладка внутри коленного сустава. Он работает как амортизатор и стабилизатор. Когда мы ходим, бегаем или прыгаем, мениск распределяет вес тела так, чтобы бедренная и большеберцовая кости не бились друг о друга.

Что будет, если оторванный кусочек просто отрезать? Боль уйдет, сустав снова начнет сгибаться. Но амортизация заметно ухудшится. Из-за этого суставной хрящ изнашивается быстрее, и через несколько лет у человека может развиться артроз. Поэтому, если есть шанс, хирурги-ортопеды предпочитают сшить ткани. Сшитый мениск, как правило, продолжает работать и защищает колено от преждевременного старения.

Когда нужна такая операция

К сожалению, сшить мениск можно не всегда. Все зависит от того, как именно и где произошел разрыв. Хирурги делят мениск на зоны кровоснабжения:

• Красная зона — внешний край мениска. Здесь много кровеносных сосудов, поэтому ткани хорошо питаются. Разрывы в этой зоне срастаются лучше всего.

• Красно-белая зона — средняя часть. Сосудов тут меньше, но шансы на успешное сращение все еще высокие.

• Белая зона — внутренний край. Крови там нет совсем, хрящ питается только за счет суставной жидкости. Если разрыв произошел здесь, шить обычно бесполезно — ткани просто не срастутся, и поврежденный участок приходится удалять.

Также врач смотрит на «возраст» травмы. Свежие разрывы, которым не больше нескольких недель, сшивать перспективнее. Края застарелых разрывов часто успевают стереться и деформироваться, поэтому соединить их сложнее.

Как подготовиться к операции

Подготовка начинается с точного диагноза. Обычный рентген мениск не покажет, он видит только кости. Поэтому золотой стандарт в ортопедии — МРТ коленного сустава. Снимок помогает хирургу заранее понять масштаб проблемы и спланировать свои действия.

Перед самим вмешательством вам нужно будет сдать стандартный пакет анализов: кровь, мочу, сделать ЭКГ. Также предстоят консультации с терапевтом и анестезиологом. Обязательно расскажите врачу, если принимаете какие-либо лекарства, особенно препараты для разжижения крови — возможно, их придется на время отменить.

За день до операции поужинайте чем-то легким. А утром в день госпитализации нельзя ни пить, ни есть — это важное правило для безопасной анестезии.

Как проходит вмешательство

Слово «артроскопический» означает, что хирург работает через микропроколы, без больших разрезов. Чаще всего операцию делают под спинальной анестезией: вы остаетесь в сознании, но совершенно не чувствуете ног ниже пояса. Иногда анестезиолог предлагает общий наркоз — это решают индивидуально.

Врач делает в области колена два небольших отверстия длиной около сантиметра. В одно вводит артроскоп — тонкую трубку с крошечной видеокамерой и источником света. Изображение в высоком разрешении выводится на большой монитор. Через второй прокол хирург вводит специальные микроинструменты.

Сначала врач осматривает сустав изнутри, промывает его, убирает воспалительную жидкость и мелкие оторвавшиеся волокна хряща. Затем он аккуратно сопоставляет края разрыва и сшивает их специальными нитями. Иногда для фиксации используют крошечные рассасывающиеся фиксаторы (якоря). Вся процедура обычно занимает от 40 минут до полутора часов. Поскольку разрезы минимальны, окружающие ткани травмируются меньше, и восстановление проходит легче.

Реабилитация

Важно понимать: сама операция — это только половина дела. Вторая половина ложится на ваши плечи. Хрящевая ткань срастается медленно, поэтому первое время колено придется серьезно беречь.

Сразу после операции на ногу надевают ортез — специальный жесткий наколенник. Он ограничивает угол сгибания колена, чтобы швы не разошлись. Первые несколько недель (обычно от 3 до 6) вам придется ходить на костылях. Врачи запрещают давать полный вес на прооперированную ногу.

Затем начинается активная лечебная физкультура. Сначала вы будете делать простые движения под контролем реабилитолога, чтобы вернуть суставу подвижность. Позже добавятся занятия на велотренажере, упражнения в бассейне и силовые тренировки для укрепления мышц бедра. Полноценно вернуться к спорту обычно получается через 4–6 месяцев. Сроки всегда индивидуальны и зависят от того, как ваш организм реагирует на нагрузки.

Итог

Порванный мениск выбивает из привычного ритма, но современная медицина помогает решить эту проблему. Если травма позволяет, артроскопический шов дает шанс сохранить родной сустав и продлить его молодость.

Главное правило — не затягивать с визитом к врачу, если колено болит, отекает или «заедает». Узнать больше о том, как проходит вмешательство, и записаться на консультацию к опытному травматологу-ортопеду можно на сайте «СМ-Клиника»: https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/artroskopicheskiy-shov-meniska/. Слушайте свое тело, берегите суставы и доверяйте их лечение профессионалам.

Читать далее:

Риносептопластика: когда нос мешает дышать и красиво выглядеть
Детский рефлексотерапевт
Путь пациента в современном специализированном центре лечения рака
Как информационные технологии меняют жизнь и бизнес: актуальные тренды 2024 года
Современное использование электромобилей: преимущества и важные рекомендации