Заложенность носа годами, головные боли, храп по ночам — и при этом форма носа, которая не устраивает? Часто люди не понимают, что эти проблемы связаны: искривленная перегородка одновременно нарушает дыхание и портит внешний вид. Риносептопластика решает обе задачи за одну операцию. В «СМ-Клиника» https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-nosa-rinoplastika/rinoseptoplastika/ такое вмешательство проводят хирурги, которые одновременно восстанавливают функцию носа и создают гармоничную форму лица.
Операция объединяет два направления. Септопластика исправляет искривленную носовую перегородку — ту самую стенку из хряща и кости, которая делит нос на две половины. Когда она искривлена, одна ноздря дышит хуже другой или обе работают плохо. Ринопластика меняет форму носа: убирает горбинку, сужает спинку, поднимает кончик, корректирует асимметрию.
Когда хирург делает все сразу, он не просто экономит время пациента. Он видит внутреннюю структуру носа и его внешний контур как единое целое. Это позволяет добиться результата, который выглядит естественно и работает безупречно.
Показания делятся на медицинские и эстетические. Часто они идут рука об руку. Медицинские причины:
Искривление носовой перегородки, которое мешает дышать
Хронический ринит или синусит из-за нарушения оттока слизи
Постоянная заложенность, которая не проходит после консервативного лечения
Храп и синдром обструктивного апноэ сна
Травмы носа, которые изменили его форму и функцию
Эстетические причины:
Горбинка на спинке носа
Широкий или слишком длинный нос
Опущенный или вздернутый кончик
Асимметрия после травмы или от рождения
Недовольство формой, которое влияет на самооценку
Операцию не делают до 18 лет, пока лицевой скелет не сформировался полностью. Исключение — серьезные травмы или врожденные дефекты, которые сильно нарушают дыхание.
Операцию проводят двумя основными способами:
Закрытый доступ. Все разрезы делают внутри носа, на слизистой. Снаружи никаких следов не остается. Хирург работает через ноздри, разделяет мягкие ткани, добирается до хрящей и кости. Метод хорош для несложных случаев: легкое искривление перегородки, небольшая коррекция формы. Отек после такой операции обычно меньше, восстановление быстрее.
Открытый доступ. Хирург делает небольшой разрез на колумелле — перемычке между ноздрями. Это дает полный обзор всех структур носа. Такой подход нужен, когда предстоит сложная работа: серьезное искривление, повторная операция, установка трансплантатов для укрепления каркаса. Рубчик на колумелле заживает почти незаметно, через несколько месяцев его практически не видно.
Иногда операцию дополняют трансплантатами — кусочками хряща, которые берут из самого носа, уха или ребер. Они нужны, чтобы укрепить спинку, поднять кончик или выровнять асимметрию.
Риносептопластику делают под общим наркозом. Это значит, что пациент спит и ничего не чувствует. Длительность зависит от сложности: от полутора до трех-четырех часов.
Хирург начинает с разрезов — внутри носа или с добавлением наружного. Сначала работает с перегородкой: удаляет или выпрямляет искривленные участки хряща и кости, собирает перегородку заново так, чтобы она стояла ровно по центру. Потом переходит к внешней форме: убирает горбинку, если она есть, корректирует кончик, сужает или расширяет спинку, выравнивает ноздри.
В конце хирург накладывает швы, вставляет в нос специальные силиконовые сплинты или турунды — они поддерживают перегородку в правильном положении и не дают тканям слипнуться. Снаружи на нос накладывают гипсовую или термопластиковую лангету — она фиксирует новую форму и защищает от случайных ударов.
Первые дни после операции нос заложен, дышать приходится ртом. Это нормально: отек и турунды мешают воздуху проходить. Лицо отекает, под глазами появляются синяки. Выглядит пугающе, но проходит за одну-две недели.
Турунды или сплинты удаляют обычно на второй-третий день. Становится легче дышать, но полностью отек не спадет еще долго. Гипс снимают через неделю-полторы. К этому моменту уже можно выйти на работу, если она не связана с физическими нагрузками.
Первый месяц нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, наклоняться вниз головой, посещать баню и сауну. Спать нужно на спине, на высокой подушке — это уменьшает отек. Очки придется отложить на месяц-полтора или носить так, чтобы они не давили на спинку носа.
Окончательный результат оценивают через год. За это время все ткани заживают, отек полностью уходит, нос принимает свою финальную форму.
Риносептопластика дает то, чего не добиться одной только ринопластикой или септопластикой по отдельности: нос, который красиво выглядит и отлично дышит. Операция требует мастерства хирурга, который понимает и анатомию, и эстетику. Если вы годами мучаетесь с заложенностью и при этом недовольны формой носа, стоит обратиться к специалистам. В «СМ-Клиника» https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-nosa-rinoplastika/rinoseptoplastika/ такие операции проводят с учетом индивидуальных особенностей лица и дыхательной функции, чтобы результат радовал и внешне, и по ощущениям.