5Главное меню
Администрация
Контакты
Запись на прием к врачу
Написать письмо
Оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
3Новости
Новости
Объявления
Погода в Исилькуле
11Пациентам
О порядке и условиях признания лица инвалидом
О получении лекарств по льготным рецептам
Порядок получения/замены полиса ОМС, выбор СМО и МО
Правила записи на первичный прём / консультацию / обследование
Правила записи на госпитализацию в стационар
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Диспансеризация
Сроки, порядок и результаты диспансеризации
Основные цели диспансеризации
Кабинет медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Вымогательство
14Информация по профилактике
НЕТ наркотикам!
Как бросить курить
Обращайтесь в кабинеты по отказу от курения
Меланома
Здоровый образ жизни
Прививки
ГРИПП
Памятка ГРИПП
Борьба с ДИАБЕТОМ
Защити себя от остеопороза и переломов
Здоровое сердце и как распознать инфаркт
Рак молочной железы
Осторожно! Клещи!
Информация о всемирном дне борьбы против рака
25Охрана здоровья матери и ребенка
Профилактика энтеровирусной инфекции
Детский аутизм
Сохрани жизнь
Памятка для родителей по предупреждению смерти детей раннего возраста от синдрома внезапной смерти, от удушения во сне.
Прививки – друзья детей или враги?
Чем опасен токсоплазмоз?
Профилактика ожогов у детей
Безопасность в доме, в машине, игрушек
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по туберкулёзу
Анафилактический шок
Реабилитация несовершеннолетних
Профилактика йододефицитных заболеваний
Памятка для родителей "Детский травматизм в летний период"
Энтеровирус
Памятка для родителей
Информации для родителей недоношенных детей или детей с ретинопатией недоношенных
Об утверждении перечней медицинских показаний для предоставления мер социальной поддержки беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до 3 лет
О мере социальной поддержки беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех лет по обеспечению полноценным питанием
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Омской области от 22 июля 2009 года N 48
Меры социальной поддержки беременных женщин
ГУ- Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ
Центр здоровья детей БУЗОО «ОДКБ»
Программа родовых сертификатов
Материнский капитал на нужды ребенка-инвалида
5Нормативно правовые документы
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
Показатели доступности и качества медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 г. № 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
7Оказание медицинской помощи
Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от присасывания клещей
Предельные сроки ожидания медицинской помощи
Платно бесплатно
Закон об основах охраны здоровья граждан
Виды оказываемой медицинской помощи
Порядок оказания медицинской помощи
Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам
11Платные медицинские услуги
Правила предоставления платных медицинских услуг
Договор платных услуг
Информированное добровольное согласие пациента по объему и условиям получения платных медицинских услуг
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности
Тарифы
Утвержденные тарифы
Тарифы на проф. осмотры
Утвержденные тарифы на проф. осмотры
Утвержденные тарифы на зубопротезирование
Тарифы на прохождение комиссий
Перечень медицинских работников участвующих в предоставлении платных медицинских услуг
2Вакансии
Доступные вакансии на 01.12.2018
Возвратное резюме соискателя
4Справочная информация
«Горячая линия» Министерства здравоохранения Омской области
Контролирующие органы
Страховые компании
Список врачей, ведущих приём 01.12.2018
22Документы
Подтверждение основного вида экономической деятельности
Сведения о медицинской организации
Лицензии
Устав
Выписка из ЕГРЮЛ 06.02.18
Единый Государственный Реестр Юридических Лиц
Памятка по организации профилактической работы в сети Интернет
Памятка по действиям при установлении на территории Омской области террористической опасности
Порядок действий должностных лиц и персонала при получении сообщений
2Специальная оценка условий труда и перечень мероприятий 2014
Перечень мероприятий 2014
Сводные данные по результатам 2014
2Специальная оценка условий труда и перечень мероприятий 2015
Перечень мероприятий 2015
Сводные данные по результатам 2015
2Специальная оценка условий труда и перечень мероприятий 2016
Перечень мероприятий 2016
Сводная ведомость 2016
2Специальная оценка условий труда и перечень мероприятий 2017
Перечень мероприятий 2017
Сводная ведомость 2017
4Специальная оценка условий труда и перечень мероприятий 2018
Перечень мероприятий 2018 соут
Сводная ведомость 1 СОУТ 2018
Сводная ведомость 2 СОУТ 2018
Сводная ведомость 3 СОУТ 2018
Политика обработки персональных данных
3О медицинских работниках (настоящее и прошлое)
Посвящение в профессию
2История
История ЦРБ
Фотогалерея

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по туберкулёзу

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы
для сайта  КУЗОО «КПТД» от 09.11.2016 года
 
Отвечают врачи-фтизиатры детского диспансерного отделения №1 КУЗОО «КПТД».
 
1. У меня маленький ребенок, а в подъезде постоянно греется бомж. Он все время кашляет, плюется. Пожилые соседи рассказывали про него, что он жил в соседнем доме, периодически сидел в тюрьме и болен туберкулезом. Если это так, могу ли я или мой ребенок заразиться этим заболеванием.
 
Туберкулез-это инфекционное заболевание, источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Наиболее опасными являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в легких.
Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Возбудители туберкулеза отличаются очень высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: они способны довольно длительное время сохранять свои болезнетворные свойства в земле, в бытовой пыли, в снегу, во льду. На страницах книг палочки Коха могут сохраняться в жизнеспособном состоянии 3-4 месяца, в уличной пыли — 10 дней, в воде — до года, в сухом состоянии до 3 лет.
Прежде всего, бомж – это человек, находящийся в критической жизненной ситуации, ему нужна помощь. Не доказано, что у него туберкулез. Необходимо направить информацию на сайт социальной службы округа. Если действительно он болен туберкулезом с бактериовыделением, то инфицирование (заражение) окружающих реально.
 
2.Зачем ставят манту детям, если даже при ее увеличении, это не означает, что ребенок болен??? Зачем всех травмировать!!??
 
Проба Манту – это не прививка от туберкулеза, это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! Проводится в интервале 12 мес. или 6 месяцев при наличии отягощающих факторов в виде хронической патологии. При выявлении впервые положительной пробы Манту проводится консультация врача-фтизиатра, назначается дообследование, т.к. это вираж туберкулиновой пробы – период ранней туберкулезной инфекции, при этом требуется наблюдение у врача-фтизиатра в течение, как минимум, одного года, при необходимости назначается прием противотуберкулезных препаратов. Т.к. инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала наблюдения и, при необходимости, лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.
 
3.Для чего нужно ставить БЦЖ новорожденному, если все равно потом он может туберкулезом заразиться? Я лично отказ написала.
Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации превышает эпидемический порог на 20,0%, в Сибирском федеральном округе и Омской области превышение эпидемического порога составляет более 50,0%. Вакцинация новорожденного против туберкулеза при такой напряженной эпидемиологической ситуации обязательна, включена в Национальный (Государственный) календарь профилактических прививок.
Только при проведении вакцинации новорожденному против туберкулеза государство гарантирует защиту младенцев и маленьких детей от генерализованных форм туберкулеза, включая туберкулез центральной нервной системы.
Вакцинация не предотвращает заражение, возможно развитие активной формы туберкулеза органов дыхания, но ещё раз подчеркиваем, вакцинация предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза. Отказавшись от вакцинации БЦЖ новорожденному, Вы подвергаете здоровье и жизнь своего ребенка серьезной опасности!
 
4.Очень просим дать советы, как себя и своих детей уберечь от этой страшной болезни.
В Российской Федерации система специфической профилактики туберкулеза у детей – это государственная задача. Слагаемые её следующие:
1) Прежде всего – это обследование лиц ближайшего окружения беременной и новорожденного на туберкулез в интервале не более года после последнего обследования. И в последующем также необходимо ежегодное обследование на туберкулез лиц из ближайшего окружения ребенка (родители, бабушки, дедушки, няни, все квартирное окружение с возраста 15 лет). В случае выявления в семье больного туберкулезом с выделением микобактерий туберкулеза необходимо полноценное разобщение больного и ребенка до полного прекращения выделения больным микобактерий туберкулеза.
2). Обязательная вакцинация новорожденного против туберкулеза в роддоме.
3) Далее с возраста 1 года ежегодно в интервале 12 мес. проводится проба Манту – это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! В случае впервые положительной пробы, при проведении своевременной консультации у врача-фтизиатра назначается дообследование и, при необходимости, прием противотуберкулезных препаратов. Как правило, это предотвращает развитие активных форм туберкулеза у детей.
 
5.Подскажите, пожалуйста, есть ли альтернатира пробе Манту и Диаскин-тесту в Омске сегодня. У ребенка была алергия на Манту, раньше сдавали кватифероновый тест (достаточно дорого правда), но последние два года в Омске его не делают – нет препарата.
Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии). Положительная реакция выявляется после 6- 8 недель после заражения. Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный) – диагностическая внутрикожная проба при сомнительной и положительной реакции свидетельствует не только об инфицирования, а и о том, что микобактерии в организме «живут и размножаются», отрицательная реакция ни в коем случае не исключает наличие инфицирования. После факта инфицирования положительная реакция на Диаскинтест выявляется не ранее 3-4-х мес. Отсюда вывод – эти методы не являются альтернативными.
Альтернативными Диаскинтесту являются диагностические тесты, основанные на высвобождении клетками иммунной системы интерферон-гамма (квантифероновый тест, определение уровня интерферон-гамма), которые проводятся по назначению врача-фтизиатра. Противопоказания для проведения пробы Манту при проведении в организованных коллективах следующие: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения; аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения. При госпитализации детей перечень противопоказаний значительно сужен.
Отказываясь от проведения пробы Манту своему ребенку, Вы отказываетесь от возможности раннего выявления инфицирования туберкулезом, в таких случаях при инфицировании микобактерией туберкулеза повышается риск развития у ребенка активной (клинической) формы туберкулеза.
 
6.Скажите, пожалуйста, в ДДОУ требуют постановки пробы Манту ребенку, мы этого делать не хотим (не хотим вводить посторонние вредные вещества в организм ребенка). Сделали ПЦР крови. Этого достаточно? Что необходимо для того, чтобы получить заключение врача-фтизиатра о допуске ребенка в ДДОУ?
Этот метод определяет наличие в исследуемом материале ДНК микобактерий туберкулёза. Если есть ДНК микобактерий туберкулёза (или фрагменты ДНК) – результат этого метода положительный. Если нет – отрицательный.
Используется для обнаружения ДНК микобактерий туберкулёза в патологическом биологическом материале (мокрота – при поражении органов дыхания, моча – при поражении почек и т.д.). И даже в таких случаях он может быть отрицательным при наличии активного туберкулёза.
Даже при генерализованном туберкулезе исследование крови методом ПЦР на наличие ДНК микобактерии туберкулёза дает отрицательный результат. Метод ПЦР может не выявить туберкулёз (например, внутригрудных лимфатических узлов) даже при его наличии и осложненном течении. Дети, больные туберкулёзом, выделяют микобактерии туберкулёза крайне редко. Ребенок может умереть от туберкулёза, ни разу не выделив микобактерии туберкулёза.
Следовательно, выявление туберкулеза у детей методом ПЦР крови не может быть заменой (альтернативой) методу туберкулинодиагностики (проба Манту) и врач-фтизиатр не может на основании отрицательного результата на туберкулез ПЦР крови дать заключение об отсутствии активного туберкулеза у Вашего ребенка.
Не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод для выявления заболевания, так как результаты могут быть ложными и повторного исследования просто не избежать.
 
7.Здравствуйте! Интересует такой вопрос: почему детей даже с небольшим покраснением манту отправляют к фтизиатру? Зачем, если ребенок здоров толкаться там в очередях? Ведь там могут быть больные дети. А без фтизиатра нам в садике угрожают, что не пустят? И вообще правомерно это, не пускать детей в садик?
 
В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее – проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии) – это течение латентной туберкулезной инфекции.
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
– с впервые выявленной положительной реакцией (папула-инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
– с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
– с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
– увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
– с гиперреакцией на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более;
– при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
Дети не прошедшие ежегодное плановое обследование методом туберкулинодиагностики (проба Манту) должны быть направлены на консультацию к врачу-фтизиатру. Это регламентировано п. 5.7., раздела V. «Организация раннего выявления туберкулёза у детей» Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (далее – Санитарные правила):
«Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Решение о допуске ребенка в образовательное учреждение принимает руководитель данного учреждения.
Соблюдение Санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.
Риск заражения ребенка туберкулезом при посещении детских диспансерных отделений казенного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический противотуберкулезный диспансер», расположенных не только в отдельных зданиях, но и территориально разобщены с диспансерами для взрослых, не больше, чем при посещении детских поликлиник и других диагностических центров.
 
8.Подскажите, если ребенку не ставится р. Манту, то какой анализ кроме Диаскин теста наиболее информативен
 
Альтернативе пробы Манту нет, у каждого диагностического теста разные задачи.
9.Связан ли ажиотаж вокруг туберкулеза с тем, что в ВОЗ решили до 2030 года покончить с туберкулезом в мире??? Почему у врачей фтизиаторов, в разных уголках страны нет четких указаний, какие обследования должны проходить дети с отказами от манту, диаскинтеста, рентгенографии.????????
 
ВОЗ разработала глобальную стратегию борьбы, успешное решение глобальной задачи ВОЗ победить эпидемию туберкулеза (не покончить с тубркулезом) к 2035 году определяются в равной степени приверженностью каждого человека и готовностью государства способствовать решению глобальной задачи.
(Стратегия – «Положить конец эпидемии ТБ»).
ВОЗ для стран с высоким бременем туберкулезной инфекции в качестве контроля за выявлением у детей раннего инфицирования (латентной туберкулезной инфекции) рекомендован метод туберкулинодиагностики (проба Манту).
Ни в одной другой стране родители не позволяют себе такую «роскошь» отказа от участия в государственных программах вакцинопрофилактики, туберкулинодиагностики и т.д.
У нас же «опьяненные» свободой информированного согласия, родители, отказываясь от эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний, подвергют большому риску здоровье и, даже, жизнь детей.
 
10.Почему для повсеместной детской диагностики туберкулёза используются только вредные для здоровья методы, такие, как диаскин тест, манту, рентген и флюорография, а более точные и безопасные методы диагностики, такие, как КФТ, Т-спот, тубинферон, ПЦР, анализ на антитела к туберкулёзу и другие анализы крови и макроты- принимаются очень малым количеством фтизиатров и с большой неохотой?
Следует подчеркнуть, у каждого метода свои задачи. Перечислять можно ещё десяток методик, государственная фтизиатрическая служба при проведении комплексного обследования пациентов на предмет исключения наличия у него туберкулеза руководствуется утвержденными МЗ РФ приказы, санитарными правилами, стандартами, методическими руководствами, федеральными клиническими рекомендациями.
Миф о том, что проба Манту вредна для ребенка, является одним из самых опасных и невежественных представлений, против которого активно борются медики.
По информации Роспотребнадзора, туберкулин – абсолютно безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, досконально изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. Опыт применения данного вещества в медицине более 100 лет. Кроме того, в Омской области за более, чем пять десятилетий проведения внутрикожных проб Манту с туберкулином 2ТЕ ППД-Л, не зарегистрировано ни одного случая осложнений в результате проведения проб.
Да, в состав препарата, применяемого при постановке кожных проб детям, действительно присутствует фенол. Дело в том, что в основе туберкулина — белок, выделенный из туберкулезных микобактерий и непригодный для долгосрочного хранения. Для того чтобы препарат можно было хранить и применять в течение продолжительного периода с момента изготовления, необходимо добавить консервант. Вместе с тем, та доза фенола, которую ребенок получает при инъекции туберкулина, по определению неспособна навредить, так как она ничтожно мала — всего 0,25 миллиграммов. Для сравнения, в организме каждого человека с момента рождения естественным путем вырабатывается 250 миллиграммов этого вещества, то есть в одну тысячу раз больше.
Кроме фенола туберкулин также содержит поверхностно-активное вещество Твин-80 (полисорбат), которое нетоксично и допущено к применению в детской косметике, т. е. ребенок сталкивается с ним ежедневно.
 
09.11. 2016
Врачи фтизиатры ДДО №1 КУЗОО « КПТД»

Без имени-1

Структура учреждения

18ЦРБ
Администрация
Акушерское отделение
Гинекологическое отделение
Дневной стационар
Инфекционное отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Отделение анестезиологии – реанимации
Отделение заготовки и переливания крови
Отделение ортопедической стоматологии
Отделение скорой помощи
Педиатрическое отделение
Поликлиника
Приемное отделение
Рентгенологическое отделение
Стоматологическое отделение
Терапевтическое отделение
Туберкулезное отделение
Хирургическое отделение
8Сельские амбулатории
Баррикадская амбулатория
Боевская амбулатория
Лесная амбулатория
Маргенаусская амбулатория
Медвежинская амбулатория
Новорождественская амбулатория
Солнцевская амбулатория
Украинская амбулатория
25Фельдшерско-акушерские пункты
Аполлоновский фельдшерско-акушерский пункт
Большевистский фельдшерско-акушерский пункт
Боровской фельдшерско-акушерский пункт
Водянинский фельдшерско-акушерский пункт
Гофнунгстальский фельдшерско-акушерский пункт
Евсюковский фельдшерско-акушерский пункт
Каскатский фельдшерско-акушерский пункт
Комсомольский фельдшерско-акушерский пункт
Кромской фельдшерско-акушерский пункт
Ксеньевский фельдшерско-акушерский пункт
Кудряевский фельдшерско-акушерский пункт
Культжугутский фельдшерско-акушерский пункт
Ленинский фельдшерско-акушерский пункт
Лукерьинский фельдшерско-акушерский пункт
Мясниковский фельдшерско-акушерский пункт
Николайпольский фельдшерско-акушерский пункт
Новодонский фельдшерско-акушерский пункт
Новолосевский фельдшерско-акушерский пункт
Ночкинский фельдшерско-акушерский пункт
Первотаровский фельдшерско-акушерский пункт
Пучковский фельдшерско-акушерский пункт
Рославский фельдшерско-акушерский пункт
Улендыкульский фельдшерско-акушерский пункт
Хуторский фельдшерско-акушерский пункт
Южный фельдшерско-акушерский пункт
7Медпункты
Медицинский пункт МКОУ "Исилькульский общеобразовательный лицей"
Медицинский пункт МКОУ "Средняя общеобразовательная школа № 1"
Медицинский пункт МКОУ "Средняя общеобразовательная школа № 2"
Медицинский пункт МКОУ "Средняя общеобразовательная школа № 3"
Медицинский пункт МКОУ "Средняя общеобразовательная школа № 4"
Медицинский кабинет предрейсового и послерейсового осмотра водителей
Фельдшерский здравпункт № 2 (Пед.колледж)
Минздрав